زایمان زودرس
زایمان زودرس هنگامی رخ می دهد که انقباضات موجب شود دهانه رحم قبل از هفته ۳۷ بارداری باز شود . بارداری کامل ۴۰ هفته زمان به خود اختصاص می دهد . اگر فرد نتواند از بارداری زودرس جلوگیری کند نوزاد زودتر از زمان مشخص شده متولد می شود به همین دلیل نوزاد نارس می شود . زایمان زودرس یکی از دلایل مرگ نوزاد می باشد که می تواند موجب بیماری ریوی مزمن – تاخیر در رشد و فلج مغزی می شود . این اختلالات می تواند موجب مشکلات مالی و احساسی در خانواده شود . هر روزه درصد زایمان زودرس افزایش پیدا می کند . تحققیات ثابت کرده است در هر هشت زایمان یک زایمان زودرس وجود دارد که امکان دارد به دلیل افزایش استفاده از روش های درمانی گوناگون برای درمان باروری و زایمان در سن بالا می باشد .
چه دلایلی موجب می شود زایمان زودرس رخ دهد
دلیل قطعی زایمان زودرس هنوز مشخص نشده اما در برخی اوقات به دلایل زیر اتفاق می افتد
- بارداری چند قلو
- فرد در گذشته زایمان زودرس داشته است .
- رحم یا دهانه رحم دچار اختلالات و ناهنجاری شده است .
- اگر مادری به دلیل زایمان زودرس متولد شده باشد فرزند وی هم امکان دارد بر اثر زایمان زودرس متولد شود .
- گروه سنی – خانم هایی که کمتر از هفده سال و بیشتر از ۳۵ سال باردار می شوند خطر زایمان زودرس بیشتر آن ها را تهدید می کند .
- زایمان های متعدد در فواصل زمانی بسیار کم اتفاق بیفتد . اگر بارداری کمتر از ۱۸ ماه از بارداری پیشین اتفاق بیفتد امکان دارد زایمان زودرس رخ دهد .
- استعمال دخانیات و استفاده از مواد مخدر
- بیماری های لثه
- استرس بیش از حد
- ایستادن بیش از حد در دراز مدت
- خشونت های جنسی – احساسی یا فیزیکی
- مراقبت های کم دوران حاملگی
- درآمد کم
- بی توجهی به فرد باردار از لحاظ روحی
- فیبرونکتین جنین
زایمان زودرس چه علائمی دارد
- در قسمت پشت درد احساس می شود
- عضلات به گرفتگی دچار می شوند
- منقبض شدن
- علائمی همچون حالت تهوع – اسهال – استفراغ
- واژن خونریزی داشته باشد
- وارد شدن فشار زیاد
تشخیص زایمان زودرس
- آزمایشات لگنی جهت ارزیابی دهانه رحم – پاره شدن کیسه آب – پایین بودن جفت
- سونوگرافی های لازم
- ارزیابی رحم بدین منظور انجام می شود که فاصله بین انقباضات و فواصل میان هر کدام از آن ها بررسی شود .
- آزمایشات آزمایشگاهی
- آمنیوسنتز
پزشک به وسیله این آزمایشات روش های جلوگیری از زایمان زودرس را برای بیمار شرح می دهد . برخی مواقع دردهای نشات گرفته از زایمان زودرس به شکل خود به خودی از بین می روند .
درمان زایمان زودرس
سر کلاژ دهانه رحم: این جراحی از زایمان زودرس جلوگیری می کند. این جراحی هنگامی تجویز می شود که علائم زودرس قبل از هفته ۲۴ بارداری رویت شود . در این روش دهانه رحم با بخیه ای محکم بخیه زده می شود . این بخیه زمانی که هفته ۳۷ بارداری می رسد کشیده می شود.
مایعات درون وریدی : هر اندازه که مایع بیشتری استفاده شود احتمال کم آب بودن بدن کمتر می شود به همین دلیل انقباضات همچنین کمتر می شود.
آنیت بیوتیک ها: اگرچه عفونت موجب آغاز درد زایمان شود . متخصص زنان آنتی بیوتیک را به منظور جلوگیری از منتقل شدن باکتری ها به جنین تجویز می کند .
کورتیکواسترونیدها : اگرچه در هفته ۲۴ الی ۳۴ بارداری فرد باشد استروئید به وی تزریق می شود تا ریه های جنین تکامل یابند . از هفته ۳۴ بارداری ریه های جنین برای زایمان به بلوغ کافی می رسند .
سولفات منیزیم : قرص ها فلج مغزی را در نوزادان که قبل از هفته ۳۲ بارداری به دنیا آمده اند کم می کند .
توکولیتیک : توکولوتیک ها از منقبض شدن به شکل موقتی جلوگیری می کند . این متوقف شدن به مدت چند روز موجب می شود از عوامل دیگر جلوگیری شود . این ماده هنگامی که فشار خون بالا در بارداری وجود داشته باشد تجویز نمی شود.
